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呼吸机的作用是什么?

              呼吸机  

       呼吸机是实施机械通气的工具,临床上已广泛应用于麻醉和ICU中,改善病人的氧合和通气,减少呼吸做功,支持呼吸和循环功能,以及进行呼吸衰竭的治疗,早在1796年,Herholar和Rafn专题报道了应用人工呼吸方法是溺水患者获救,1929年Drinker和Shaw研制成功自动铁肺。直到第二次世界大战前后才逐渐了解了机械通气的原理,并用于心胸外科手术后呼吸支持。1952年斯堪的纳维亚半岛脊髓灰质炎流行,在4个多月内哥本哈根医院救治了2722列患者,其中315列需用呼吸支持,Ibson强调呼吸支持合气道管理,总死亡率从87%降到30%。从此人们意识到机械通气的重要性。由此各种类型的呼吸机逐渐诞生,尤其是近年来,随着微电脑技术的呼吸机领域的应用,使呼吸机技术得到了迅速发展,性能逐渐完善。
  目前,呼吸机的种类和型号非常多,使用方法也不尽相同。但是无论呼吸机产品种类和型号如何改进和更新,其治疗作用大致相同,其治疗作用包括:改善通气功能,改善换气功能及减少呼吸功的消耗和节约心脏储备能力。
     1、改善通气功能:
     这是机械通气最基本的治疗作用。链接呼吸机前,一般应先气管插管或气管切开,维持呼吸道的通畅。常频通气时,合理的正压呼吸对流可达到足够的潮气量,机械呼吸的次数也可根据需要而调节,以保证维持患者需要的足够通气量。高频通气则利用高频率的正东促进对流及气流的扩散过程。
  2、改善换气功能:
  近年来由于对呼吸生理的深入了解及呼吸机研究的发展,在呼吸机治疗中采用一些特殊的通气方式,如呼气末正压呼吸、呼气末延长、延长吸气时间、吸气末屏气等,改善了肺内气体分布不均及通气/血流比例失调,减少肺内分流,从而改善换气功能,提高了动脉的氧分压。目前呼吸机的治疗范围已由单纯的通气功能障碍,发展到以严重换气功能障碍为主的疾患,如成人呼吸窘迫综合征等。
    3、减少呼吸功的消耗,节约心脏储备能力:
     使用呼吸机可以减少呼吸肌的作用负荷,使其耗氧量大为减少,有利于缺氧的改善和呼吸肌疲劳的恢复,同时还可以明显减少心脏的负荷,这对胸外科手术后的患者恢复尤为重要。
  
  
  
  

 

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