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常用吸入麻醉药物的特点是什么?

 

常用吸入麻醉机药物
      在手术时,为了让病人进入麻醉状态,通过麻醉系统输送到病人肺里的气体称为麻醉气体,常用的麻醉气体有安氟醚、异氟醚、七氟醚、地氟醚、氟烷、笑气、乙醚等。
 麻醉药物的色标   

安氟醚:
     为无色透明挥发液体,不燃烧、不爆炸、气味无刺激性,化学性质稳定,遇钠石灰、紫外线不分解。
不良反应和注意事项:
对呼吸、循环抑制较强、应避免深麻醉。
对肾功能有轻度抑制,停用后很快恢复正常。(严重肾脏疾病应禁用)
癫痛及颅内压过高病人禁用。

  

异氟醚
1.为安氟醚的同分异构体,其物理性质和药理作用与安氟醚相似。
2.对脑血流影响小于安氟醚,对脑血流和颅内压的影响易经过过度同期调整,故可用于颅脑外科手术。
不良反应及注意事项:
高浓度吸入时,因冠脉扩张有产生“冠脉窃血”之虑。
深麻醉时,有抑制子宫收缩作用,增加子宫出血,故不适用于产科手术。
 
七氟醚
1.为无色透明带香味的液体,不然不爆易于保存。
2.与钠石灰接触可产生5种物质(p1—p5)。
3.吸入七氟醚的绝大部分经肺排出,诱导及苏醒其他氟化类麻醉药快,对呼吸道无刺激,由此引起人们的极大兴趣。面罩吸入4%七氟醚2分钟可使意识消失。
4.对呼吸的抑制作用有剂量依赖性,诱导舒适且迅速,不引起咳嗽和屏气。能松弛支气管平滑肌,可用于哮喘病人。

不良反应和注意事项:
七氟醚麻醉后Gp、GOT轻度增高,一周内恢复。(故对严重肝、肾疾患慎用)。
七氟醚和钠石灰接触可产生5种物质,有潜在的毒性。每次使用时应更换钠石灰避免钠石灰温度过高,吸入七氟醚浓度不宜过高或使用钡石灰。
一个月内曾用吸入全麻者应禁用。

 

地氟醚
1.为低效吸入全麻药,不燃、不爆,对气道无刺激。诱导及苏醒极快。且体内生物转化极少,毒性低,化学性质稳定,越来越受到人们的关注。
2.对中枢神经的抑制作用与用量有关,吸入4%—11%,2—4分钟进入外科麻醉期。
3.地氟醚对循环功能影响小,故目前认为地氟醚是维持循环稳定的作用接近理想的麻醉药物。
不良反应和注意事项:
对呼吸道有轻度刺激性,用于小儿的诱导需慎重。
地氟醚沸点低,需用电子装置控制温度的蒸发器。

 

氧化亚氮-N2O(笑气)
1.无色、无刺激性略带甜味的气体吸入全麻药,化学性质稳定,不燃烧但可助燃。
2.氧化亚氮绝大部分经肺排出,极少量经皮肤弥散,在血浆中仅以物理溶解方式循环。在氧供充足的条件下,对脑、心、肝、肾等无不良影响。
3.麻醉作用较弱,吸入氧化亚氮80%使意识朦胧,吸入30%—50%有镇痛作用。与氧混合吸入,可使并用吸入麻醉药MAC下降一半。
4.氧化亚氮扩张脑血管可使颅内压增高,但在氧供充足情况下,对心肌、心率、血压、心排血量及周围血管阻力均无影响。
5.由于对呼吸道无刺激性,无呼吸抑制作用。但可增加其它麻醉药对呼吸的抑制。适用于各类大小手术,尤其严重休克和危重病人。因全麻效能弱,高浓度易缺氧,故临床常作全麻、局麻、椎管内麻醉的辅助用药及人工流产的镇痛。
 
复合麻醉中其他常用药物
催眠药(安定,异丙酚)
镇痛药(芬太尼、吗啡)
肌松药(管箭毒、本可松、亚可松)

 

 

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